وش أسوي: انحراف الحاجز

نظرة عامة

يحدث انحراف الحاجز عندما ينزاح الجدار الرقيق (الحاجز الأنفي) بين ممرات الأنف إلى جانب واحد. وفي كثير من الأشخاص، تنزاح ممرات الأنف — أو تنحرف — ما يجعل أحد ممري الأنف أصغر.

في حالة انحراف الحاجز بشدة، يمكن أن يسد أحد جانبي الأنف ويقلل تدفق الهواء، ما يسبب صعوبة في التنفس. قد يساهم أحيانًا تعرض المصابين بانحراف الحاجز إلى جفاف الهواء المتدفق خلال الأنف، في حدوث تقشر أو نزيف لبعض الأفراد.

قد يحدث انسداد في الأنف أو احتقانه نتيجة انحراف الحاجز الأنفي، أو تورم الأنسجة المبطنة للأنف، أو كليهما.

قد يشمل علاج انسداد الأنف تناول أدوية لتقليل التورم أو الموسعات الأنفية التي تساعد في فتح ممرات الأنف. ستحتاج إلى إجراء عملية جراحية لتصحيح انحراف الحاجز.

الأعراض

لا ينتج عن مُعظم حالات تشوهات الحاجز الأنفي أي أعراض، وقد لا تعرف حتى بشأن إصابتك بانحراف الحاجز الأنفي. ومع ذلك، قد تسبب بعض تشوهات الحاجز الأنفي العلامات والأعراض التالية:

· انسداد إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما. يمكن أن يشكل هذا الانسداد صعوبة في التنفس من إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما. قد تلاحظ ذلك بصورة أكبر عندما تُصاب بالبرد (التهاب الجهاز التنفسي العلوي) أو الحساسية والتي يُمكن أن تسبب احتقان الممرات الأنفية لديك وضيقها.

· نزف الأنف. قد يصبح سطح حاجز الأنف لديك جافًّا؛ مما يزيد من خطورة التعرض لنزيف الأنف.

· آلام الوجه. هناك بعض الخلاف حول الأسباب الأنفية المُحتملة لآلام الوجه. قد يكون السبب المحتمل لألم الوجه في جانب واحد هو الانحراف الشديد للحاجز الأنفي والذي تتلامس فيه الأسطح داخل الأنف مسببةً ضغط.

· التنفس بصوت عال أثناء النوم. يُمكن أن يكون انحراف الحاجز الأنفي أو احتقان الأنسجة داخل الأنف واحد من عدّة أسباب للتنفس بصوت عال أثناء النوم.

· الوعي بالدورة الأنفية. من الطبيعي للأنف أن يتبدل الانسداد فيها من جانب إلى آخر. ويُسمى هذا بالدورة الأنفية. الدورة الأنفية أمر طبيعي، ولكن الوعي بوجودها غير مُعتاد ويُمكن أن تُشير إلى وجود انسداد بالأنف.

· تفضيل النوم على جانب مُعين. قد يفضل بعض الأشخاص النوم على جانب معين من أجل تحسين التنفس من خلال الأنف ليلًا في حالة ضيق أحد ممرات الأنف.

متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب إذا واجهت التالي:

· انسداد في أحد فتحتي الأنف أو كليهما مع عدم الاستجابة للعلاج

· نزيف أنفي متكرر

· تكرار عدوى الجيوب الأنفية

الأسباب

يحدث انحراف الحاجز الأنفي عندما يكون الحاجز الأنفي — الجدار الرفيع الذي يفصل الممرات الأنفية اليمنى واليسرى — مزاحًا إلى أحد الجانبين.

يُمكن أن يحدث انحراف الحاجز الأنفي بسبب:

· حالة موجودة منذ الميلاد. في بعض الحالات، يحدث انحراف الحاجز الأنفي أثناء نمو الجنين، ويكون ظاهرًا عند الولادة.

· تعرُّض الأنف لإصابة. يُمكن أيضًا أن يكون انحراف الحاجز الأنفي نتيجة للتعرُّض لإصابة تُسبِّب انحراف الحاجز الأنفي عن موضعه.

عند الأطفال، مثل الإصابة التي قد تحدث أثناء الولادة. عند الأطفال والبالغين، فقد تُؤدِّي مجموعة كبيرة من الحوادث إلى التعرُّض لإصابة الأنف وانحراف الحاجز الأنفي. الصدمات التي قد تتعرَّض لها الأنف تحدث بشكل عام أثناء ممارسة الرياضات العنيفة التي يتمُّ ممارستها بشكل من العنف مثل المصارعة، أو حوادث السيارات.

قد تُؤثِّر عملية الشيخوخة الطبيعية على بنية الأنف، حيث تَزيد عملية انحراف الحاجز الأنفي سوءًا بمرور الوقت.

تورُّم وتهيُّج التجاويف الأنفية (التهاب الأنف) أو تجويف الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) يُمكن أن يضيق الممر الأنفي من انحراف الحاجز الأنفي؛ مما يُؤدِّي إلى انسداد الأنف.

عوامل الخطر

بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يظهر انحراف الحاجز عند الميلاد — حيث يحدث في أثناء النمو الجنيني أو نتيجة لإصابة في أثناء الولادة. بعد الولادة، ينتج انحراف الحاجز بشكل أكثر شيوعًا نتيجة لإصابة تُحرك الحاجز الأنفي من مكانه. وتتضمن عوامل الخطر ما يلي:

· ممارسة رياضات تتطلب احتكاكًا جسديًّا

· عدم ارتداء حزام الأمان في أثناء ركوبك سيارة

المضاعفات

إذا كان لديكَ انحراف شديد في الحاجز الأنفي يُسبِّب لك انسدادَ الأنف، فقد يُؤدِّي ذلك إلى:

· جفاف الفم، وهذا يرجع إلى التنفُّس عن طريق الفم بشكل مزمن

· شعور بالضغط أو الاحتقان في الممرات الأنفية.

· نوم مضطرب، بسبب عدم القدرة على التنفُّس بشكل مريح من أنفكَ ليلًا

الوقاية

قد تكون قادرًا على منع حدوث الإصابات التي تلحق بأنفك والتي قد تتسبب في انحراف الحاجز من خلال هذه الاحتياطات:

· ارتداء خوذة أو قناع نصفي عند لعب الرياضات التي تستلزم التلامس، مثل كرة القدم والكرة الطائرة.

· ارتداء حزام أمان عند ركوب سيارة مزودة بمحركات.

التشخيص

أثناء الزيارة، سيسأل الطبيب أولًا عن أي أعراض قد تكون لديك.

ولفحص الجزء الداخلي من الأنف، سيستخدم الطبيب ضوءًا ساطعًا وفي بعض الأحيان أداة مصمَّمة لتوسيع فتحتي الأنف. وفي بعض الأحيان، سيفحص الطبيب الجزء الخلفي من الأنف بمنظار مزود بأنبوب طويل مثبت في طرفه ضوء ساطع. قد يفحص الطبيب أيضًا أنسجة الأنف قبل استخدام البخاخ المزيل للاحتقان وبعده.

وبناءً على هذا الفحص، سيتمكن الطبيب من تشخيص الإصابة بانحراف الحاجز الأنفي وتحديد مدى خطورة الحالة.

إذا لم يكن الطبيب اختصاصي أذن وأنف وحنجرة ويظن أنك في حاجة إلى تلقي علاج، فقد يحيلك إلى اختصاصي لمزيد من الفحص والمشورة وتلقي العلاج.

العلاج

التعامل مع الأعراض

يمكن توجيه العلاج الأولي لانحراف الحاجز الأنفي إلى التحكم في الأعراض التي تشعر بها. قد يصف لك الطبيب ما يلي:

· عقاقير إزالة الاحتقان. عقاقير إزالة الاحتقان هي أدوية تقلل من تورم نسيج الأنف؛ مما يساعد في الحفاظ على الممرات الهوائية في جانبي الأنف مفتوحة. عقاقير إزالة الاحتقان متاحة في صورة حبوب أو بخاخ للأنف. ولكن استخدم بخاخات الأنف بحذر. حيث يمكن للاستخدام المتكرر والمستمر التسبب في الاعتماد عليها وزيادة الأعراض سوءًا (الارتداد) بعد توقفك عن استخدامها.

لعقاقير إزالة الاحتقان الفموية تأثير تحفيزي وقد تصيبك بالعصبية بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

· مضادات الهيستامين. مضادات الهيستامين هي أدوية تساعد على الوقاية من أعراض الحساسية، بما في ذلك انسداد الأنف أو سيلانه. كما يمكنها أحيانًا المساعدة في الحالات غير التحسسية مثل تلك المصاحبة لنزلات البرد. تسبب بعض مضادات الهيستامين النعاس ويمكنها التأثير في قدرتك على أداء المهام التي تتطلب توافق جسدي، مثل القيادة.

· بخاخات الستيرويد الأنفية. يمكن لبخاخات الكورتيكوستيرويدات الأنفية التي تصرف بوصفة طبية تقليل التورم في الممرات الأنفية والمساعدة في التصريف. عادةً ما تحتاج بخاخات الستيرويد من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع للوصول إلى أقصى تأثير لها؛ لذلك من المهم اتباع تعليمات طبيبك في استخدامها.

تعالج الأدوية الأغشية المخاطية المتورمة فقط ولن تصحح انحراف الحاجز الأنفي.

الإصلاح الجراحي (رأب الحاجز الأنفي)

إذا كنت لا تزال تشعر بالأعراض على الرغم من تلقِّي العلاج الطبي، فقد تفكر في إجراء عملية جراحية لتصحيح الحاجز الأنفي المنحرف (رأب الحاجز الأنفي).

رأب الحاجز الأنفي هو الطريقة المعتادة لترميم الحاجز المنحرِف. أثناء رأب الحاجز الأنفي، يتم تقويم الحاجز الأنفي وتصحيح وضْعه في مركز أنفكَ. قد يتطلب ذلك من الجراح قطع وإزالة أجزاء من الحاجز الأنفي قبل إعادة وضعها في المكان المناسب.

يعتمد مستوى التحسن الذي يمكنك توقعه من الجراحة على شدة انحراف الحاجز لديكَ. يمكن أن تختفي الأعراض الناجمة عن الحاجز المنحرِف تمامًا، خاصة انسداد الأنف. ومع ذلك، لا يمكن علاج أي حالة أخرى من أمراض الأنف أو الجيوب الأنفية التي تؤثِّر على الأنسجة التي تبطِّن أنفكَ -مثل الحساسية- بالجراحة فقط.

وش أسوي