وش اسوي: الأمراض المرتبطة بالحرارة

أولاً: الأمراض المرتبطة بالحرارة Heat Related Illness

• تعتبر التشنجات، والإنهاك وضربة الشمس حالة اسعافية سببها التعرض الزائد للحرارة ونقص السوائل والشوارد.

• وهي الحالة الأخف من الحالات الاسعافية المرتبطة بالحرارة و غالباً ما تكون العلامة الدالة على بداية تعرض الجسم للإصابة بسبب الحرارة، و هي عبارة عن تشنجات عضلية مؤلمة.

1- التشنجات المحدثة بالحرارة Heat Cramps الأعراض والعلامات:

• تصيب هذه التشنجات العضلية غالب الساقين و البطن، لذا يجب معاملتها كعلامة منذرة لأذية محتملة مُحدثة بالحرارة.

• على المصاب تجنب تناول الأقراص أو المواد المالحة حيث تزيد من شدة المشكلة.

• عند زوال هذه التشنجات، يمكن للمصاب متابعة نشاطه في حال عدم إصابته بعلامات أخرى لكن مع:

– استمرار شرب السوائل. – مراقبة حالته بعناية لتمييز أي علامات إضافية للإصابة المرتبطة بالحرارة.

الاسعاف: لتقديم الرعاية للمصاب بالتشنجات الحرارية:

• ساعد المصاب على الانتقال إلى مكان بارد والراحة. • قدم له السوائل الحاوية على الشوارد والسكريات كالحليب أو عصير الفواكه أو العصائر المعدة للرياضيين كما يمكن تقديم الماء.

• قم بتحديد العضلة قليلاً مع إجراء مساج لطيف للمنطقة المصابة

2- الإنهاك الحراري Heat Exhaustion

• وهي حالة أشد خطورة من التشنجات الحرارية، وغالباً ما تصيب الرياضيين، ورجال الإطفاء، وعمال البناء والمصانع.

• كما أنها تصيب الذين يرتدون ثياباً سميكة في الجو الحار والرطب.

العلامات و الأعراض:

تتضمن علامات الإنهاك الحراري ما يلي: • توهج الجلد أو شحوبه، بالإضافة إلى الرطوبة و البرودة. • الصداع. • الغثيان. • الدوخة. • الضعف والتعب. • الإنهاك وعدم القدرة على متابعة أي نشاط.

الإسعاف: عادة ما تكون الأذية المرتبطة بالحرارة عكوسة إذا تم تمييزها باكراً: – أبعد المصاب عن مصدر الحرارة. – قم بنقل المصاب إلى مكان أبرد يكون فيه هواء جاري. – انزع الثياب أو فكها و قم بتطبيق كمادات باردة و رطبة (كالمناشف) مع الانتباه إلى إعادة ترطيبها بشكل دوري. – قد يفيد رش المصاب بالماء أو تهويته. – توقف عن إعطاؤه السوائل و قم بوضعه على جنبه للحفاظ على سلوكية الطريق الهوائي. – راقب حالة التنفس عند المصاب. – استمر بمحاولة تبريد المصاب بأية طريقة متوفرة. إذا كان المصاب واعياً: – قدم له السوائل الحاوية على السكريات و الشوارد كالحليب أو عصير الفواكه أو المشروبات المعدة للرياضيين، كما يمكن تقديم الماء. – لا تدع المصاب يشرب بسرعة، قدم له حوالي 150 مل كل 5-15 دقيقة. – دع المصاب يأخذ الوضعية المريحة له و قم بمراقبته. – لا تسمح له بمعاودة النشاط مباشرة (يمكن معاودته باليوم التالي). اتصل ب 133 أو الخدمات الاسعافية المحلية إذا: – لم تتحسن حالة المصاب. – إذا رفض تناول السوائل. – إذا أصيب بالإقياء. – إذا تبدل مستوى الوعي لديه.

3- ضربة الحرارة heat stroke

• وهي أقل أذيات الحرارة شيوعاً لكنها الأكثر خطورة، و تحدث عادة عندما يتجاهل المصاب علامات و أعراض الإنهاك الحراري.

• تحدث ضربة الحرارة عندما تتأثر جميع أعضاء الجسم بالحرارة و تبدأ وظائفها بالتعطل، لذلك تعتبر ضربة الحرارة من الاصابات الخطيرة.

العلامات و الأعراض: تتضمن علامات ضربة الحرارة ما يلي: • ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم قد تصل أحيانا إلى 41 درجة. • احمرار الجلد والذي قد يكون جافاً أو رطباً • تبدلات في الوعي • النبض السريع والضعيف • التنفس السريع والسطحي • التخليط • الإقياء • الاختلاجات

الاسعاف: • عند تميزك لأحدى علامات ضربة الحرارة اتصل فوراً ب 133 أو الخدمات الاسعافية المحلية، حيث تعتبر ضربة الحرارة من الحالات الاسعافية المهددة للحياة.

• الطريقة المثلى: تكون بالتبريد التدريجي للجسم وبسرعة عن طريق وضع المصاب من قدميه حتى عنقه في الماء (بدرجة حرارة مياه الصنبور ) أو صب أو رش الماء على جسم المصاب.

• امسح جسم المصاب بقطعة إسفنج مبللة بالماء البارد وذلك على كامل الجسم.

• إذا كنت غير قادر على قياس درجة حرارة جسم المصاب ومراقبتها، قم بتطبيق إجراءات التبريد السابقة لمدة 20 دقيقة أو حتى تحسن حالة المصاب.

• قدم الرعاية وفق الموجودات الأخرى لحالة المصاب.

4- معالجة التجفاف بالسوائل Fluid therapy for Hydration الجفاف المقصود هنا هو الناجم عن الحرارة أو عن التمرين وليس المسبب بالإسهال.

الإسعاف:

• أفضل ما يُعالج به التجفاف الناجم عن التمرين هو بالسوائل الفموية .

• أفضل السوائل لمعالجة التجفاف العصائر الحاوية على الشوارد والسكريات، وفي حال عدم توفرها، ينبغي استعمال الماء .

• ينبغي لكمية السوائل المعطاة عن طريق الفم أن تزيد عن الكمية المقدرة للسوائل الضائعة .

• تختلف السوائل المعدة للاستعمال في حالات التجفاف من بلد لآخر.

• من المهم التأكيد على أن السوائل المعدة لحالات التجفاف الناجمة عن الرياضة والحرارة تختلف عن تلك المعدة لمعالجة التجفاف الناجم عن الإسهال.

• عليك تقديم النصح عند ممارسة النشاطات الرياضية وخصوصاً في الأجواء الدافئة أو الحارة وأهمها:

– عدم تعريض الجسم والرأس للحرارة المباشرة. – ارتداء القبعات وخصوصاً للأطفال والرضع. – شرب المزيد من السوائل خلال النهار بما يعادل 2 1 ليتر زيادة عند المعدل اليومي. – تجنب ممارسة النشاطات الرياضية في أوقات الظهيرة و الأجواء الحارة جداً. – استعمال واقيات الجلد الشمسية. التدرج في النشاطات الرياضية وإعطاء الجسم الوقت الكاف للتأقلم مع الأجواء الحارة، خصوصاً عند الأشخاص غير المعتادين على ذلك.