وش اسوي: التهاب التامور

التامور هو المحفظة التي تحيط بالقلب و مناشئ الأوعية الكبيرة.

يتكون التامور من وريقتين :

– جدارية ( ليفية )

– حشوية ( النخاب ) : تلاصق القلب

يرتبط التامور بالصدر بالقص من الأمام و العمود الفقري و الحجاب الحاجز و الوريقة الجنبية.

وظائف التامور :

١- يحافظ على القلب في تجويف الصدر

٢- يمنع القلب من التوسع الزائد عندما يزداد حجم الدم

٣- يحدد الحركة القلبية

٤- يمنع تمدد القلب اثناء الجهد العالي

٥- يحافظ على وضعية القمة

٦- يحمي من انتشار الانتان إلى القلب

الأمراض التي تسبب التهاب التامور :

~ احتشاء العضلات القلبية

~ التهاب المفاصل الرثياني

~ الحمى الرثوية

~ قصور الدرق

~ القصور الكلوي

~ الأمراض المناعية الذاتية كالذئبة الحمامية و مرض نقص المناعة المكتسب

~ الرضوض التي تؤدي لأذية التامور

~ تسرب الدم من أم دم أبهرية

قد ينجم التهاب التامور عن التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية مثل:

مضادات التخثر ( Warfarin )

مضاد للانظيمات ( penicillin )

مضاد للاختلاجات ( phenytoin )

أسباب التهاب التامور :

١- إنتانية :

~ فيروسية : فيروسات الانفلونزا و AIDs

~ جرثومية : المكورات الرئوية و ذوات الرئة

~ فطرية : الأوالي و التوالي

٢- التهابات مناعية :

~ التهاب الشرايين الصدغي و التهاب الشرايين العديد العقدي

~ داء كرون

~ تصلب الجلد

٣- التنشؤات الورمية :

~ بدئية و ثانوية

٤- خلقية :

~ كيسات

~ الغياب الخلقي

٥- أسباب متنوعة :

~ الكوليسترول

~ القصور الكلوي المزمن

~ الداء النشواني

~ تسلخ الأبهر

~ وجود الكيلوس بالتامور

أعراضه :

الألم التاموري و الألم الصدري.

الألم الصدري: يمتد بشكل نموذجي إلى الكتف الأيسر و في بعض الأحيان إلى الذراع اليسرى، يزداد بالاستلقاء و بلع الطعام و التنفس العميق و يتحسن بالانحناء للأمام.

يوصف بأنه عاصر، واخز، طاعن، ممزق.

لا يبدأ بشكل فجائي، إنما يزداد تدريجياً خلال ساعات.

لا يترافق بتعرق بارد عادةًبل يترافق بتعرق ساخن بسبب الترفع الحروري، كما لا يترافق بإقياءات.

يمكن أن يكون سابقاً قد تعرض لانتان تنفسي علوي.

يرتاح بإعطاء المريض جرعة أسبرين 500 ملغ أو مضادات الالتهاب لاستيروئيدية أو المورفينات.

أنواعه :

1- التهاب غشاء التامور :

يبدأ التهاب غشاء التامور الحاد فجأة و لا يستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يمكن أن تحدث نوبات مستقبلية و قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب التامور الحاد و الألم الناجم عن النوبة القلبية.

2- التهاب التامور المتكرر :

يحدث هذا النوع من التهاب التامور بعد أربعة إلى ستة أسابيع بعد نوبة التهاب التامور الحاد دون ظهور أعراض بينهما، تكون فرص تكرار حدوث نوبات أو ألم مرتفعاً في حالة التهاب غشاء التامور المتكرر.

3- التهاب التامور المستمر :

يحدث التهاب غشاء التامور المستمر لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع و لكن أقل من ثلاثة أشهر و تكون الأعراض مستمرة بدلاً من تكرارها.

4- التهاب التامور الانقباضي المزمن :

التهاب التامور الانقباضي المزمن هو عكس التامور الحاد تماماً، يتطور فى الغالب ببطء وبشكل تدريجي و يستمر لفترة أطول من ثلاثة أشهر، إنه أكثر أنواع التهاب التامور إزعاجاً نظراً لطول مدته.

أعراضه :

1- سعال

2- ألم في الصدر و الكتف

3- تورم / انتفاخ في البطن

4- ضيق في التنفس

5- الشعور بالتعب

6- الخفقان

7- حمى خفيفة

8- خفقان القلب

تشخيصه :

صورة شعاعية للصدر

تخطيط كهربائية القلب تخطيط صدى القلب فحوصات للتعرف إلى سبب الحالة

هذا المرض خطير إلى حد كبير ، لذلك يجب علينا الحفاظ على صحتنا من خلال معالجة الأمراض المزمنة الأخرى و اتباع طرق الوقاية بشكل كامل و عدم التعرض لضغوط نفسية و جهدية.

وش اسوي.