وش اسوي: الحقن و أنواعه

يعتبر الحقن إجراء روتيني هام يتم إجراءه يومياً في المشفى، ويتم إجراءه عادة من قبل الطاقم التمريضي بشكل رئيسي ولكن يطلب من الأطباء إجراءه في مواقف معينة مثل :

-وجود حالات صعبو يتعذر على الممرض التعامل معها (الوريد غير واضح مثلا )

-إعطاء أدوية معينة للمريض يمنع إعطاءها إلا من قبل الطبيب

على الرغم من بساطة هذا الإجراء يلاحظ الاستهتار بعض أفراد الطاقم الطبي به مما يؤدي إلى أذيات وأخطاء قد تكون مميتة .

طرق الحقن :

أ-داخل الأدمة

ب-تحت الجلد

ج-ضمن العضل

د-ضمن الوريد .

أدوات الحقن :

محقنة ، إبرة لسحب الدواء، إبرة لحقن الدواء، ماسحة كحولية، قطن معقم ، كفوف، الدواء

وسوف نتحدث عم أشكال الدواء، فمن الممكن أن يكون الدواء محلول أو بودرة و يختلف التعامل مع الشكلين و أيضاً هناك اختلاف في طريقة حفظ الدواء فيمكننا حفظه في حبابة Ampoule أو في زجاجة Vial

الحقن تحت الجلد (Subcutaneous injection) :

تتميز منطقة تحت الجلد بفقرها بالأوعية الدموية لذلك يتميز هذا النوع من الحقن بالامتصاص البطيء للدواء حيث ينتقل الدواء إلى الدوران على فترة زمنية طويلة . وأشيع الادوية التي تعطى بهذه الطريقة هي الهيبارين والأنسولين وبعض اللقاحات .

أماكن الحقن تحت الجلد هي الناحية الوحشية للعضدين والناحية الوحشية للفخذ والقسم الأمامي الجانبي للبطن.

الحقن داخل الأدمة (Intradermal injection):

استخدامات الحقن ضمن الأدمة قليلة جداً وأشيع الأدوية المعطاة بهذه الطريقة هي اختبار التحسس واختبار السلين حيث تظهر النتيجة خلال 10 دقائق تقريباً ،أما بالنسبة لأماكن الحقن داخل الادمة فهي الوجه الأمامي للساعد.

الحقن العضلي (Intramuscular injection) :

من مميزاته تأثيره الجهازي السريع حيث يصل تركيز الدواء إلى ذروته بالدم خلال 10 إلى 20 دقيقة وهو بذلك يكاد يقارب الحقن الوريدي من حيث السرعة وهو يسمح بإعطاء كميات كبيرة من الدواء ،وتعطى معظم الادوية عن طريق العضل ولاسيما الأدوية الزيتية والمخرشة للأوردة ،ومن الأمور الهامة التي يجب الانتباه لها وهي حجم المادة الدوائية المحقونة حيث يجب الا تتجاوز ال1 مل عند حديثي الولادة والأطفال الصغار و2مل عند الاطفال الكبار واليافعين و 3 مل عند البالغين وذوي الأحجام الطبيعية ،أما عن أماكن الحقن فهي الحقن في للعضلة مربعة الرؤوس الفخذية والحقن في الناحية الألوية والحقن في العضلة الدالية.

اختلاطات الحقن العضلي:

١-خثرة في الأوعية الدموية :

حيث يمكن إصابة وعاء دموي وتشكل خثرة أثناء اجتياز الإبرة العضلات وهي ليست مشكلة خطيرة إلا أنها مؤلمة بشدة ويتم تدبيرها باستخدام كمادات دافئة فقط.

٢-أذية عصب :

تحدث عند اختيار منطقة خاطئة للحقن بشكل أساسي .

٣-ذات عظم و نقي:

تحدث عند الحقن في المتسعة الوحشية حيث يؤدي الدخول العنيف للإبرة واختراق النقي إلى التهاب كيميائي وينقلب فيما بعد إلى التهاب جرثومي .

٤-ورم دموي Hematoma أو نزف :

وهي ليست مشكلة خطيرة عند اختيار المنطقة الملائمة للحقن ،ولكن في حال اختيار منطقة خاطئة للحقن يعتبر هذا الأمر خطأ طبي نتيجة اختيار مكان حقن غزير التروية ويتم تدبيرها بكمادات دافئة فقط.

٥-ألم و انزعاج :

نلاحظه دائماً ولابد منه ،ولكن قد يكون الألم شديد في حال ثقب سمحاق العظم واختراق الإبرة للسمحاق حيث أنه مؤلم جداً.

٧-نخرة شحمية :

تنجم عن الحقن بنفس المنطقة دائماً او في حال الحقن ضمن الشحم بدلأ من العضل .

٨-إنتان تحت الجلد (خراج) :

يحدث الانتان نتيجة عدم مراعاة شروط العقامة أو في حال الحقن ضمن النسيج الشحمي .

٩-الارتكاسات الجانبية للدواء المحقون (التحسس) .