وش اسوي : دواء الدوبتامين

الدواء من أهم الأسلحة التي يمتلكها الإنسان بين يديه.
وهو ذو أهمية بالغة في حياته فقد تطور الدواء مع مر العصور ، فكان الأدوية في العصر القديم تعتمد على الاعشاب بشكلها الرئيسي ثم بدأ التطور عبر العصور .
و يتواسط تأثير الدواء على الإنسان تآثرات خاصة بين جزيئة الدواء و الجزيئات الضخمة الحيوية ( مثل البروتينات و الأحماض النووية بمعظم الأحيان) مما قاد العلماء إلى نتيجة تقتضي ضرورة المواد الكيميائية المفردة للفعالية الحيوية للدواء.
و قد صنعت كمواد كيميائية صرفة في بداية العصر الحديث في علم الأدوية وأصبحت أدوية معيارية كبديل عن الخلاصات الخام.
فبدأ العلماء بالاختراع الأدوية.
و من أهم هذه الأدوية هي الأدوية المستخدمة في غرفة الطوارئ.
و أما عن غرفة الطوارئ فهي غرفة تستقبل جميع الحالات المستعجلة أو الغير مستعجلة و التي تحتاج إلى تشخيص و علاج و خياطة الجروح و تجبير بعض الكسور و هناك بالتاكيد يوجد بعض الادوية و الإبر و الحبوب و الحقن الوريدية التي تستعمل هناك للمرضى لمختلف الحالات و الأمراض .
في طبيعة الحال في دولنا العربية عندما تزدحم غرفة الطوارئ يكون هناك بعض الأخطاء الطبية التي يمكن وقوعها نتيجة عدم السؤال المريض عن تاريخ مرضه أو ماذا يتناول من أدوية و ما الامراض الأخرى المصاب بها، و هنا تقع مشكلة التفاعلات الدوائية و الأمراض المترافقة مع المريض والتي تتفاعل مع الدواء المعطى له، و غيرها من الأخطاء التي يمكن حدوثها.
وسنتكلم في هذه المقالة عن داوء مهم في هذا المجال وهو :
Dobutamine (دوبتامين (ديبوتركس

■مفعوله : (1) يزيد من كفاءة القلب وضخ الدم
■استعمالاته : (1) فشل القلب الإحتقانى C.H.F (2) تجمع السوائل في الصدر Pulmonary
■الاحتياطات اللازمة : (1) يجب مراقبة ضغط الدم (2) عمل E.C.G
■طريقة إعطائه : وريدياً.
وجد دوبوتامين (Dobutamine) هو دواء أدرينالي الفعل، يستعمل لعلاج قصير الأمد عن طريق الوريد عند المرضى الذين يعانون من فشل قلبي كنتيجة لمرض قلبي أو عملية جراحية في القلب.
يعد هذا المستحضر مؤثراً في التقلص العضلي، حيث أنه يحسن من قوة تقلص عضلة القلب و من سرعة نبض القلب بواسطة تفعيل المستقبلات الأدرينية البتاوية (Beta – Adrenergic).
لا يعد هذا الدواء ناجحاً لعلاج مرض القلب الاٍقفاري (Ischemic Heart Disease – IHD) نظراً لتسببه بزيادة الاٍستهلاك القلبي للأوكسجين.
يستعمل الدوبوتامين أيضاً لفحص فائق الصوت (Ultrasound) أثناء القيام بجهد / تخطيط كهربية القلب (Electrocardiography) مع دوبوتامين – هذا الفحص يدمج بين الجهد و القيام بفحص كهربية القلب،
حيث يمكن من تخمين قدرة تقلص عضلة القلب و عمل الصمامات القلبية أثناء الجهد.
في هذا الفحص، يتم بواسطة تسريب الجوبوتامين، إجهاض حدوث تغييرات فيزيولوجية ( في سرعة نبض القلب، قوة تقلص القلب والأوعية الدموية ) التي تحاكي الجهد، و ذلك من أجل فحص عمل القلب في ظروف الجهد الجسماني لدى المرضى الذين لا يستطيعون القيام بجهد جسماني.

يتم تناول الدوبوتامين فقط في المستشفى، و تحت اٍشراف طبي دقيق.
يمنع اٍستعمال الدوبوتامين عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في صمامات القلب، ورم في الغدة الكظرية، نبض قلب سريع أو تضخم البطين الأيسر للقلب.
الجرعة: 2.5 – 15 ميكروغرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم في الدقيقة.
يجب مراقبة العمل القلبي حتى الوصول إلى ردة الفعل المطلوبة.
بداية الفعالية: يبدأ التأثير خلال دقيقة أو دقيقتين.
مدة الفعالية : 10 – 15 دقيقة.
تغذية: لا توجد قيود.
نسيان الجرعة: ليس مرجحاً نسيان تناول الجرعة، بسبب إعطاء الدواء في العيادة من قبل طاقم طبي خبير.
وقف الدواء: حسب تعليمات الطبيب المعالج.
جرعة زائدة: التأثيرات الجانبية الناتجة عن تناول جرعة زائدة تشمل: قلق، آلام في الصدر، نبض سريع أو غير منتظم للقلب، آلام في الرأٍس، فقدان الشهية، غثيان، صعوبات في التنفس، اٍرتجاف وتقيؤ.
يجب التوجه فوراً لطلب المساعدة الطبية.
تحذيرات عند تناول الدواء دوبوتامين :
أثناء الحمل: لم يحدث ضرر للجنين لدى اٍستعمال الدواء عند الحيوانات.
لا توجد معلومات كافية حول اٍستعمال هذا الدواء لدى البشر.
يمكن استعمال هذا الدواء في فترة الحمل فقط عند وجود ضرورة لذلك.
الرضاعة:
لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.
الأطفال و الرضع لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال و الأولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال. كبار السن: من المفضل بدء العلاج بتناول جرعة قليله و زيادة الكميه بشكل تدريجي بسبب وجود احتمال متزايد لظهور آثار جانبيه.
استخدام العلاجات الطويلة العملية الجراحية والتخدير: يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
تأثيرات جانبية للدواء دوبوتامين – غثيان – صداع – ارتفاع ضغط الدم – ذبحة صدرية – عدم انتظام نبضات القلب – ألم في الصدر – دوخة – صعوبة في التنفس
نصيحة : اسأل مقدم الرعاية الطبية لك ما الدواء او العلاج الذي سوف يتم اعطاءه لك لانه السؤال يمكن ان يجنبك أخطار كثيرة و بنفس الوقت تخبره عن الأمراض الأخرى التي تعاني منها كالأمراض المزمنة ،السكري، الضغط ، الربو وغيرها.
وش اسوي.